血培养表皮葡萄球菌是感染菌吗？

dtsygxl · 发表于 2014-9-1 11:43

该患者发热有其他原因可解释吗？若无其他原因解释，血培养结果可能不是污染菌。判断是否感染得结合与之相关的资料如症状、体征、辅助检查以及治疗结果。表皮葡萄球菌是皮肤的正常菌群，但进入血液里那就是致病菌了。

湖泊 · 发表于 2014-9-1 16:11

非常感谢各位老师的指导和分析！

枫桥三贤 · 发表于 2014-9-1 16:22

路过学习了，谢谢老师的指导和分析。

tzgengxiuxia · 发表于 2014-9-1 16:59

本帖最后由 tzgengxiuxia 于 2014-9-1 17:01 编辑

将血流感染的诊断标准发给您，应该有所帮助。
一、实验室证实的血流感染
实验室证实的血流感染标准一和标准二可以用于任何年龄的患者，包括1岁及1岁以下的患者。实验室证实的血流感染必须至少符合以下一项标准。
标准一：1套或多套的血液培养出确诊的病原体，且血中微生物与其他部位感染无关。
标准二：
1、患者至少有以下一种症状或体征：发热（＞38℃）、寒战、低血压（收缩压≤90mmHg）。
2、至少2套不同时段采集的血液培养分离出常见的皮肤污染菌如类白喉杆菌（棒状杆菌属）、芽孢杆菌属（非炭疽杆菌）、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌（包括表皮葡萄球菌）、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属，并且患儿体征、症状和阳性实验室结果与其他感染部位无关。
复查血培养，根据结果在按标准诊断。

红花绿叶 · 发表于 2014-9-1 17:34

不是，是污染菌，应做好采样的消毒工作，避免污染菌。

YXQ0775 · 发表于 2014-9-2 08:04

还是考虑污染？不知道采样时的操作是不是规范？

艺海拾贝 · 发表于 2014-9-2 08:25

学习了，谢谢各位老师们的分析和建议。

yangguocun535 · 发表于 2014-9-2 13:57

污染的可能性很大。临床跟踪观察。

清水一组 · 发表于 2014-9-2 15:25

先需排除是否有其他原因引起发热，最好同时抽两份血，一分是导管血，一分是外周血

高原院感人 · 发表于 2014-9-3 09:26

论坛真是学习的好地方，书本上学不到的在这里都可以交流学习，

1730278981 · 发表于 2014-9-3 11:13

学习了，比较支持茶韵幽香版主的意见。

毛毛细雨 · 发表于 2014-9-3 15:18

txyy_ygk 发表于 2014-8-29 08:26
表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌。在人体的皮肤属正常菌群类型。患者除了发热，有没有血液感染 ...

赞同老师的观点，

lsxyygl · 发表于 2014-9-3 23:47

路过学习了，非常感谢老师的指导和分析。

陈429327988 · 发表于 2014-9-9 22:49

路过学习'感谢老师们的分析

二进制 · 发表于 2014-9-27 05:14

yangguocun535 发表于 2014-9-2 13:57
污染的可能性很大。临床跟踪观察。

严重同意！可能性很大者，事物发生的概率（包含在事物之中并预示着事物发展趋势的量化指标)频大、非绝对。

大漠驼铃声 · 发表于 2015-2-10 10:01

queena_wong 发表于 2014-8-29 09:52
现在临床采样过程无法保证。而且因为物价的问题，我们这里规定临床只能抽一套血培养。确实很难了判断了。

物价不管这个吧，你抽几套是由血培养的规范定的啊，

紫云英 · 发表于 2015-2-16 10:40

先看看采血是否规范，前些日子我院一例置管的出现发热，血培养后检出表葡，但是没用抗菌药物病人好转，热退，分析原因是采集标本时污染引起的。

liangliuyi · 发表于 2015-5-20 17:40

正好在学习相关内容，感谢老师们的分析，非常受用！

佛前灯 · 发表于 2015-5-21 10:47

患者只采了1处单瓶血，无法判断感染还是定植。本人认为只要有MRS检出，无论感染还是定植，都应隔离及严格消毒措施。

6679077shy · 发表于 2015-7-14 15:53

茶韵幽香发表于 2014-8-30 22:06
至于您所提到的MRSE是否该列入MDRO接触隔离范围，这个在论坛里也有相关讨论，对于MDRO的防控，更关注 ...

看了老师的回复，纠结好久的问题终于解开了...

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